Toutes les femmes ne sont pas égales devant la douleur, suite à une déchirure du périnée ou une épisiotomie. En premier lieu, il va de soi qu’il faut correctement soigner la suture pour l’aider à cicatriser rapidement. Néanmoins,  certaines d’entre nous ont besoin d’aide pour gérer la douleur générée par la suture. Voici quelques pistes, non exhaustives…

A oublier d’urgence : le sèche-cheveux et la bouée !

Sécher la suture au sèche-cheveux après la toilette souffle toute la poussière ambiante sur la plaie, dessèche l’épiderme, dilate les vaisseaux sanguins et risque de vous brûler. Loin d’accélérer la cicatrisation, le recours au sèche-cheveux la retarde. La bouée est souvent proposée aux femmes qui souffrent en position assise. Certes, elle apporte un certain soulagement… sur le moment. Assise trop longtemps sur la bouée, une pression importante s’exerce sur le périnée, même s’il ne touche pas la chaise. Le poids des organes internes finit par faire bomber le périnée vers l'extérieur. Cela risque d’engendrer un œdème local, et on n’a pas besoin d’un bobo supplémentaire à cet endroit ! Il est préférable de s’allonger sur le côté (surtout pour donner le sein), en tailleur ou de s’asseoir avec une jambe repliée sous les fesses.

Des soins pour une cicatrisation optimale

Après chaque passage aux toilettes, rincez votre pubis et votre périnée avec le contenu d’une petite bouteille d’eau additionnée de teinture mère de calendula (en pharmacie), puis séchez avec un gant de toilette propre et sec, ou de la gaze stérile. Des sages-femmes préconisent également d’appliquer de l’argile blanche, directement sur la plaie. A renouveler deux ou trois fois par jour. L’argile va faire office de cataplasme naturel, et son pouvoir cicatrisant n’est plus à démontrer. A chaque fois que cela est possible, laissez cette zone à l’air libre. Si ce n’est pas évident en journée, la nuit, vous pouvez dormir sans sous-vêtements, après avoir positionné des alèses absorbantes dans votre lit. De plus, tout ce qui peut stimuler la circulation sanguine aura un effet bénéfique sur la cicatrisation.

Et pour soulager la douleur..?

Bien sûr, le paracétamol, compatible avec l’allaitement, peut être une aide précieuse, mais malheureusement il est souvent jugé insuffisant. Voici des « trucs » utilisés par les mamans, qui les ont aidées :

• Le froid : des glaçons dans une serviette éponge, le jet froid de la douche, brumisation d’eau minérale stockée au réfrigérateur, un pack de gel réfrigéré pour sportifs… Le froid fait diminuer les Å“dèmes.
• Le chaud : certaines préfèrent la chaleur de compresses d’eau tiède, la douche, etc… La chaleur fait circuler le sang et stimule la cicatrisation.
• Les anesthésiques locaux à se faire prescrire par le médecin, efficaces mais leur effet ne dure que quelques heures : crème EMLA, crèmes anesthésiques à base de morphiniques.
• L’homéopathie : l’Arnica Montana 9CH  ne soulagera pas nécessairement la douleur mais aidera le traumatisme du périnée à se résorber plus rapidement. le Staphysagria 9CH pour la cicatrisation, l’Apis 9CH pour réduire l’œdème. Votre médecin vous prescrira la posologie la mieux adaptée à votre cas.
• L’argile blanche en cataplasme : voir plus haut

Si la douleur persiste… quand s’inquiéter ?

Au-delà de deux semaines, si la douleur n'a pas disparu, cela peut être à cause d’un point de suture mal résorbé, d’un nerf bloqué par un point de suture, d’un hématome ou d’une infection. Dans tous les cas, si :

• La douleur est toujours violente
• La douleur augmente au lieu de s’amenuiser    
• La douleur s’est estompée, mais est réapparue et va en augmentant
• Vous avez plus de 38°C de fièvre depuis plus de 24 heures
• Vous avez des pertes inhabituelles (couleur, consistance, odeur…)...

...il est impératif de consulter votre médecin.
S’il y a eu un souci au moment de la suture, il y a toujours une possibilité de « reprendre » la cicatrice dans les mois qui suivent l’accouchement.
Si le médecin vous dit que votre douleur est normale, ne vous laissez pas impressionner et insistez pour que votre demande de soin soit prise en compte.